מניעת נפילות בבית: התאמות פשוטות ששומרות על בטיחות בגיל המבוגר
נפילות הן אחת הסכנות הגדולות בגיל השלישי, ורובן מתרחשות בבית. רשימת התאמות פשוטות, הרגלים בטוחים וטיפים לשמירה על עצמאות.
נפילה אחת יכולה לשנות חיים שלמים. בגיל המבוגר, נפילה שנראית קלה עלולה להסתיים בשבר בירך, באשפוז ובתקופת שיקום ארוכה, ולפעמים גם באובדן עצמאות. מעבר לפגיעה הגופנית, נפילות משאירות לעתים קרובות גם פחד: אנשים שנפלו פעם אחת מתחילים לצמצם את התנועה, יוצאים פחות מהבית ונעשים פחות פעילים, מה שדווקא מגדיל את הסיכון לנפילה הבאה. הנתון המעודד הוא שחלק גדול מהנפילות ניתנות למניעה. רובן מתרחשות בתוך הבית, במקומות מוכרים, ולעתים קרובות בגלל גורמים שאפשר לשנות בקלות יחסית.
למה הסיכון עולה עם הגיל
עם השנים, הגוף עובר שינויים שמשפיעים על היציבות. מסת השריר יורדת, במיוחד ברגליים, ושיווי המשקל נעשה פחות חד. הראייה נחלשת, ולעתים קשה יותר להבחין במדרגה או בחפץ על הרצפה, במיוחד בתאורה חלשה. זמן התגובה מתארך, כך שקשה יותר "לתפוס" את עצמך כשמועדים.
גם תרופות משחקות תפקיד משמעותי. חלק מהתרופות הנפוצות, כמו תרופות ללחץ דם, תרופות שינה, תרופות הרגעה ותרופות מסוימות לסוכרת, עלולות לגרום לסחרחורת, לחולשה או לירידה בלחץ הדם בעת קימה. שילוב של כמה תרופות מגביר את הסיכון.
מחלות כרוניות, כאבים במפרקים, בעיות בכפות הרגליים, ירידה בשמיעה ואפילו התייבשות, כולם יכולים לתרום. לכן מניעת נפילות היא שילוב של התאמות בסביבה, שמירה על הגוף ומעקב רפואי.
סיור בטיחות בבית
צעד ראשון ופשוט הוא לעבור על הבית חדר אחר חדר, בעיניים של מי שמחפש סכנות. כדאי לעשות זאת יחד עם בן משפחה, כי לפעמים קשה להבחין בסכנות במקום שאנחנו רגילים אליו. הנה רשימת בדיקה בסיסית:
- שטיחים קטנים ומחליקים: להסיר, או לקבע עם פס מונע החלקה
- כבלים חשמליים שעוברים במעברים: להעביר לצד הקיר
- חפצים על הרצפה, ערמות עיתונים ונעליים: לפנות מהמסלולים
- רהיטים נמוכים או חדים במעברים: להזיז
- מדפים גבוהים מדי: להוריד את הדברים השימושיים לגובה נוח
- אורך המעבר בין המיטה לשירותים: לוודא שהוא פנוי ומואר
המטרה היא ליצור מסלולי הליכה רחבים, פנויים ובטוחים בין המקומות שבהם משתמשים הכי הרבה: המיטה, השירותים, המטבח והכורסה.
חדר הרחצה: המקום המסוכן ביותר
חדר הרחצה הוא אחד המקומות השכיחים ביותר לנפילות, בגלל רצפה רטובה, משטחים קשים ותנועות של קימה וישיבה. התאמות בחדר הזה הן לעתים ההשקעה המשתלמת ביותר.
מאחזי יד ליד האסלה ובמקלחת מספקים נקודת אחיזה יציבה. חשוב להתקין אותם כמו שצריך, על ידי איש מקצוע, כי מתלה מגבות או ידית של דלת אינם מיועדים לשאת משקל גוף. משטח מונע החלקה בתוך המקלחת ומחוצה לה, כיסא רחצה יציב, ומקלחת ידנית מקלים מאוד על הרחצה.
כאשר אפשר, כדאי לשקול החלפת אמבטיה במקלחון עם כניסה נמוכה או ללא סף. הגבהת מושב האסלה עוזרת לאנשים שמתקשים לקום. ותאורת לילה בדרך לשירותים חשובה במיוחד, כי רבות מהנפילות מתרחשות בשעות הלילה.
תאורה, מדרגות ונעליים
תאורה טובה היא אחד האמצעים הפשוטים והיעילים ביותר. כדאי לוודא שכל חדר מואר היטב, שיש מתג נגיש ליד הכניסה לכל חדר ושיש מנורה ליד המיטה שאפשר להדליק לפני שקמים. נורות לילה עם חיישן תנועה במסדרון ובחדר הרחצה הן פתרון זול ונוח.
במדרגות, חשוב שיהיה מעקה יציב משני הצדדים, תאורה בתחתית ובראש המדרגות, וסימון בצבע מנוגד בקצה כל מדרגה, כדי להבחין בה בקלות. אין להשאיר חפצים על המדרגות, אפילו לא "לרגע".
גם הנעליים חשובות. נעלי בית רכות ללא גב, גרביים על רצפה חלקה או הליכה יחפה מגבירות את הסיכון. עדיף לנעול נעליים סגורות, עם סוליה מונעת החלקה ועקב נמוך, גם בתוך הבית.
לשמור על הגוף
ההתאמות בבית חשובות, אבל הן רק חצי מהתמונה. החצי השני הוא הגוף עצמו. פעילות גופנית שמחזקת את הרגליים ומשפרת את שיווי המשקל היא אחת הדרכים המוכחות להפחתת נפילות. תרגילים כמו קימה מכיסא, עמידה על רגל אחת ליד משענת, הליכה ותרגולי טאי צ׳י מתאימים לרוב האנשים.
בדיקות ראייה סדירות, והחלפת משקפיים כשצריך, הן חלק מהמניעה. כדאי גם לשים לב שמשקפיים מולטיפוקליים עלולים להקשות על ראיית המדרגות, ולהתייעץ עם האופטומטריסט אם יש קושי.
מומלץ לעבור עם רופא המשפחה או הרוקח על רשימת התרופות פעם בתקופה, ולשאול במפורש אם יש תרופות שמגבירות סיכון לסחרחורת או לנפילה. אסור להפסיק או לשנות תרופות לבד, אבל לעתים אפשר להתאים מינון או זמן נטילה. וגם שתייה מספקת לאורך היום, בעיקר בקיץ, עוזרת למנוע סחרחורות.
הרגלים קטנים שעושים הבדל
יש כמה הרגלים יומיומיים שכדאי לאמץ. לקום לאט מהמיטה: לשבת קודם על קצה המיטה דקה, ורק אז לעמוד. לא למהר לענות לטלפון או לדלת. להשתמש במקל הליכה או בהליכון אם הומלץ עליהם, ולא לוותר עליהם מתוך מבוכה. ולא לטפס על כיסאות או סולמות כדי להגיע למדפים גבוהים.
אמצעי חשוב נוסף הוא לחצן מצוקה או שעון חכם עם זיהוי נפילה, במיוחד עבור מי שגר לבד. הידיעה שאפשר להזעיק עזרה מהר מפחיתה את החשש ומאפשרת להמשיך לחיות בעצמאות.
לדבר על זה
אנשים רבים לא מספרים למשפחה או לרופא על נפילות קלות או על "כמעט נפילות", כי הם מתביישים או חוששים לאבד עצמאות. אבל דווקא המידע הזה חשוב, כי הוא מאפשר לזהות את הסיכון מוקדם ולפעול. אם נפלתם, גם אם לא נפגעתם, ספרו לרופא המשפחה. ייתכן שיפנה אתכם לפיזיותרפיה או לבדיקה מקיפה יותר.
מניעת נפילות אינה מחייבת שיפוץ גדול או הוצאה כספית משמעותית. סיור בטיחות בבית, התאמות בחדר הרחצה, תאורה טובה, נעליים מתאימות, פעילות גופנית ומעקב רפואי, יחד יכולים להפחית מאוד את הסיכון ולעזור לשמור על מה שהכי חשוב: חיים עצמאיים, בטוחים ופעילים.
